Витамина А

При лечении витамином А могут возникать побочные явления типа синдрома гипервитаминоза А, развивающегося главным образом у детей, при котором отмечаются гепато- и спленомегалия, гипохромная анемия, боли в длинных костях и др. Кроме того, наблюдаются сухая кожа красного цвета, ее шелушение и значительное уменьшение волосяного покрова, трещины в углах рта, хлоазмоподобные пигментации, фолликулярный гиперкератоз, боли в суставах, ночной пот, генерализованный зуд кожи, выраженные изменения менструального цикла. Однако все эти явления быстро проходят после отмены витамина. Описаны случаи острого гипервитаминоза А у лиц, отравившихся печенью китов, у которых наблюдались выраженные общая интоксикация, значительное поражение слизистых оболочек и всей кожи (гиперемия, шелушение), склонность к кровоизлияниям под конъюнктиву и поражение печени.

Суточная доза витамина А для взрослых до 100 000 МЕ, для детей до 20 000 МЕ. Предпочтительно пользоваться концентратом витамина А (раствор ретинола ацетата в масле), который назначают внутрь по 10 капель 3 раза в сутки после еды (лучше на черном хлебе). Для достижения терапевтического эффекта при кожных заболеваниях необходимо принимать витамин А не менее 2 мес подряд. Обычно следует проводить повторные курсы лечения витамином А такой же длительности через 4—5 мес после окончания первого курса. Масляные препараты витамина А противопоказаны больным, у которых отмечается аллергия на рыбу. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых невозможен прием витамина А внутрь, можно применить аевит, вводимый внутримышечно через день, на курс 15 инъекций.

Основными показаниями к применению витамина А (по Л. Н. Машкиллейсону) являются диффузные и фолликулярные кератозы, в том числе ихтиоз, ихтиозиформная эритро-дермия, красный фолликулярный кератоз, надбровная рубцующаяся эритема, волосяной лишай, ладонно-подошвенная кератодермия, старческий кератоз, старческая кератома, монилетрикс, лейкоплакия, красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта; розовый лишай, вегетирующий фолликулярный дискератоз (болезнь Дарье); красный волосяной лишай (остроконечный красный лишай, болезнь Девержи)