Дерматология о коже

Нарушения деятельности эндокринной системы также имеют существенное значение в развитии различных дерматозов (кожных болезней). Возникновению высыпаний на коже способствуют такие заболевания эндокринной системы, как диабет, гипо- и гипертиреоз, расстройства функций половых желез и надпочечников. Нередко высыпания возникают в пубертатном периоде (угри, фолликулиты) и во время беременности (пятна, волдыри, пузырьки, пустулы, узелки), являясь объективным симптомом хлоазмы, крапивницы, герпеса, почесухи беременных, импетиго Гебры и других дерматозов. Нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового, минерального, водного) играют большую роль в развитии повышенной чувствительности кожи к различным раздражителям и способствуют возникновению разнообразных высыпаний (пятна, пузырьки, папулы, эрозии, язвы) при диабете, ксантоматозных узелков при нарушении холестеринового обмена, угревидных и пятнистых высыпаний при гиперкортицизме. Гиповитаминозы и авитаминозы также способствуют появлению разнообразных морфологических элементов сыпи. При этом в одних случаях недостаток витаминов (А, С, Р, группы В и др.) может являться лишь условием, предрасполагающим к развитию кожных заболеваний, возникающих под влиянием других этиологических факторов. В других гиповитаминоз служит непосредственной причиной развития дерматозов, в частности при пеллагре и цинге. При этом элементы сыпи (эритема, кровоизлияния, эрозии и др.) возникают не только на коже, но и на слизистых оболочках полости рта, кишечника и др.

Значительную роль в возникновении сыпи играет интоксикация организма, вызванная нарушением функции отдельных органов и систем. Чаще всего интоксикация развивается вследствие дисфункции желудочно-кишечного тракта (изменение секреции желудочного сока, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастический колит, глистная инвазия, дисбак-териоз), а также нарушения функции печени и почек. Указанные патологические состояния провоцируют развитие на коже и слизистых оболочках полости рта разнообразных высыпаний, характерных для ряда кожных заболеваний (крапивница, почесуха, экзема, нейродермит и др.).

Заболевания системы крови и сосудов могут явиться причиной возникновения разнообразных высыпаний. Так, при варикозном расширении вен на коже конечностей появляются пятна, эрозии, язвы. Облитерирующий эндартериит может привести к развитию гангренозных язв. Трофические язвы нижних конечностей возникают в ряде случаев как следствие гипертонической болезни (синдром Морторелла). Глубокие иммуноаллергические процессы могут стать причиной поражения сосудов кожи, вследствие чего появляются геморрагические и геморрагически-язвенные высыпания. При заболеваниях системы крови на коже нередко возникают такие морфологические элементы сыпи, как пятна, волдыри, узелки, узлы, лихенификация и др кожные болезни, часто сопровождающиеся зудом. Сыпь может быть также проявлением как острых (корь, скарлатина и др.), так и хронических (туберкулез, сифилис, лепра и др.) общих инфекционных заболеваний. Для диагностики инфекционных заболеваний большое значение имеют сроки развития сыпи. Например, при сыпном тифе розеолезно-петехиальная сыпь появляется на 4—6-й день, а при вторичном свежем сифилисе — на 7—8-й неделе с момента заражения. При некоторых инфекционных заболеваниях проявления на коже первично развиваются на месте проникновения возбудителя. Так, при сифилисе на месте проникновения бледной трепонемы возникает твердый шанкр в виде эрозии или язвы.