Общая патология кожи

сенсибилизированных лимфоцитов. В последние годы все очевиднее становится роль клеток Лангерганса в первичном иммунном ответе. Установлено, что формирование контактной гиперчувствительности кожи и ее выраженность зависят от количества и функционального состояния этих клеток. Показано их разрушение при взамодействии с лимфоцитами, комплексом антиген — антитело с комплементом, в результате чего выделяются лизосомальные ферменты и проста-гландины, усиливающие воспаление. При пассивной сенсибилизации животных (морские свинки) отмечается миграция циркулирующей популяции клеток Лангерганса в дерму и сосуды кожи. По-видимому, таким путем контактные антигены, адсорбированные клетками Лангерганса, попадают в лимфатические узлы. Процесс развития сенсибилизации сложный и зависит от функционального состояния нервной и эндокринной систем, эпителиального барьера и т. д. Состояние сенсибилизации клинически не проявляется. Аллергические реакции возникают только после повторных, так называемых разрешающих, контактов организма с одним и тем же антигеном. В результате взаимодействия антигенов со специфическими антителами или иммунными лимфоцитами развиваются аллергические реакции. В зависимости от клинических проявлений, патоморфологических изменений, быстроты развития аллергические реакции делят на две большие группы — реакции немедленного и замедленного типов.

Общим признаком аллергических реакций немедленного типа является их быстрое развитие. В этом случае реакция возникает через 15—20 мин после воздействия специфического антигена и на коже проявляется в виде волдыря. Повышенная чувствительность к тому или иному антигену может быть передана пассивно другому организму с сывороткой крови от страдающего аллергией человека. К аллергическим реакциям немедленного типа относят анафилактический шок, крапивницу, сывороточную болезнь, поллиноз, отек Квинке. В развитии повышенной чувствительности немедленного типа выделяют три стадии: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую [Адо А. Д., 1978].
Первая стадия представляет собой взаимодействие антигенов с антителами. Патохимическая стадия характеризуется выделением биологически активных веществ, прежде всего гистамина и гепарина, а также серотонина, брадикинина, ацетилхолина и др. В патофизиологической стадии вследствие освобождения биологически активных веществ в организме происходят функциональные нарушения, которые и составляют клиническую картину аллергического заболевания (сокращение гладкой мускулатуры, высыпания, кровоизлияния). Для аллергических реакций немедленного типа, возникающих при воздействии на ткань иммунных комплексов (антиген — антитело), характерна морфология гиперергического воспаления, которому свойственны быстрота развития, преобладание альтернативных и сосудисто-экссудативных изменений и медленное течение пролиферативно-репаративных процессов.

... роль клеток в структуре кожи